市医保局始终坚持严的主基调不动摇,以零容忍态度惩治医保领域腐败问题和不正之风,多措并举构建不敢腐、不能腐、不想腐的长效机制,全力打造清廉医保品牌。
强化警示教育,筑牢思想“防火墙”。常态化开展廉政警示教育活动,组织干部职工观看医保领域典型腐败案例警示教育片,用身边事教育身边人。定期通报医保系统违规违纪违法典型案例,深入剖析案件成因、危害及教训,引导干部职工以案为鉴、警钟长鸣。同时,通过开展廉政谈话等形式,营造“时时讲廉洁、处处守底线”的浓厚氛围,从思想根源上遏制腐败念头。
聚焦专项整治,重拳打击欺诈骗保。深入开展医保基金使用突出问题专项整治、医药领域腐败问题集中整治等行动,紧盯虚构医疗服务、串换药品耗材、违规收费、诱导住院等重点违规行为,加大排查核查力度。依托医保智能监控系统,对定点医药机构诊疗行为、医保费用结算等情况进行实时监控,精准锁定违规线索。建立跨部门联合执法机制,与公安、卫健、市场监管等部门密切协作,形成监管合力,对欺诈骗保行为从严从快查处,做到发现一起、查处一起、曝光一起,形成强大震慑。
健全制度体系,扎紧制度“笼子”。针对专项整治中发现的问题,举一反三,健全完善医保基金管理、经办服务、监督考核等方面的制度机制。修订完善相关规章制度,明确权力边界,规范操作流程。建立健全内部控制制度,加强对关键岗位、重点环节的监督制约。同时,强化制度执行力度,定期开展制度执行情况督查,对违反制度规定的行为严肃追责问责,确保制度真正成为带电的“高压线”。