“上次划伤去卫生院包扎,交了一百多块钱之后,没想到村卫生室又给我退回来20块钱。”桐城市吕亭镇狮山村村民方某高兴的对桐城市驻市卫健委纪检监察组工作人员说。
为进一步规范基层诊疗服务,该组围绕省纪委监委关于开展群众身边腐败和作风问题“1+N”专项整治要求,立足监督的再监督职责定位,以百姓关切的“看病难、看病贵”问题为监督方向,找准“小切口”精准监督。协调市医保局和市卫健委建立配合联动机制,会同相关职能单位对基层医疗机构规范诊疗行为开展联合检查,现场通过查台账、看系统和筛数据等方式,督查基层定点医药机构是否存在重复收费、超标准收费及超限定支付用药等不规范诊疗行为。督查中,发现吕亭镇狮山村村民方某就诊时,诊疗项目“清创缝合术”存在超标准收费现象,多收取了20元。经查发现,是系统自动按最高标准弹出医疗费用金额,而该村村医对系统不熟悉,以为自动弹出来的金额就是实际收取费用,没有按照实际修改,该组立即督促市医保局下达退款通知,责令将多收取的钱退还到患者本人。
“经过驻市卫健委纪检监察组一行现场督查,让我对规范基层医疗卫生机构诊疗服务有了更深的认识,意识到诊疗过程中规范书写电子处方和电子病历,不但是对患者负责,也是对我的保护,这次小惩大诫,我心服口服。”桐城市吕亭镇狮山村卫生室主任杨某对桐城市驻市卫健委纪检监察组工作人员说。
为进一步強化医护人员风险防范意,该组还重点查看基层卫生室诊疗流程是否符合规范,督查中发现,吕亭镇狮山村卫生室主任杨某给病人诊断时,未开电子处方和电子病历,建议市卫健委对该医生落实不良执业行为计分。
该组还结合联合检查和日常监督情况,逐项督促闭环整改解决问题。同时,强化问题原因分析,对收集到的具体问题进行分析研判,建立问题清单库,同步向综合监督单位党委(组)交办意见建议,针对部分定点医疗机构对医保管理不严谨、专业水平不高、使用管理不规范等问题,督促监管人员实地开展分析研判工作,深刻剖析原因,找准症结,共性问题出标准,个性问题点对点,推动基层定点医疗机构规范诊疗行为,让群众的烦心事变成放心事,切实提高群众看病就医满意度。
下一步,该组定期协同相关职能单位对该市医疗领域存在的过度医疗、重复检查等问题进行全面“体检”,规范医院运行管理秩序,提升各级各类医疗机构及其工作人员廉洁从业自觉性,守牢人民群众的“钱袋子”,织密扎牢医保资金监管笼子。