为切实增强医保基金监管,市纪委监委派驻市卫健委纪检监察组积极发挥监督职责,汇聚市医保局、市卫健委等部门打击欺诈骗保的监管合力,迅速推进专项行动开展。
一是强化打击欺诈骗保专项行动的政治站位。结合新一轮深化“三个以案”警示教育,认真学习相关文件精神,以太和骗保案及医保领域违法违规典型案例开展警示教育,筑牢基金监管思想防线。督促市医保、卫健部门深入学习医保领域行政执法、大数据筛查、专项治理措施、网格化管理等内容,贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,营造良好氛围。
二是强化协调联动,形成打击欺诈骗保合力。建立部门联席会议机制,形成由驻卫健委纪检监察组、市医保局、市卫健委主要负责同志组成的联席会议制度,定期召开会议,主要分析研判医疗保障基金监管形势,研究医疗保障基金监管工作中的重大问题,制定有关协同政策措施,调动全社会参与医保基金监管积极性,积极构建“齐抓共管协同共治”的医保基金监管新机制。
三市强化监督检查,严格推进责任落实。驻市卫健委纪检监察组全程参与监督,联合打击欺诈骗保专项检查组全覆盖深入各协议管理医药机构,持续通过抽查住院病案、夜查病区在院病人情况、核查费用清单收费、访查外围情况以及排查违规行为等“五查”方式,对相关医药机构是否存在欺诈骗保问题进行监督检查。督促相关单位认真对待群众举报线索,做到问题不查清不放过,处理处罚不到位不放过,整改不彻底不放过。坚决守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”,确保医保基金安全。